Desenhos de pesquisa

The purpose of this study is to analyze the classifications and concepts found at the literature regarding the research models on scientific studies commonly used in medical articles. This paper provides elements to facilitate the creation of a research model. It also helps the researcher to identify which is the research model of an article. This article will enable the reader of a scientific paper to have a more accurate sense of criticism of the Methods of a study.

O presente estudo de revisão visa uniformizar a nomenclatura e os conceitos classificatórios existentes na literatura, relativos aos desenhos ou modelos de estudo científico mais comumente utilizados em pesquisas na área clínico-cirúrgica geral. Procurou-se facilitar a elaboração do delineamento de um projeto de pesquisa científica, visando sua aplicabilidade. Esta revisão também tem o intuito de auxiliar o cirurgião-pesquisador a identificar qual foi o delineamento proposto em um artigo, assim como desenvolver um senso de crítica metodológica mais apurada sobre o mesmo, além de desmistificar a miscelânea conceitual existente na literatura.

Desenvolvimento do estudo: estratégia inicial

In this article the preparation of a scientific paper and its project are described. The possible reasons that lead to rejection of an article such as the proper focus of the chosen journal, its writing and mistakes in the grammar are considered. The initial steps of a scientific paper such as the choice of an idea, literature search, and the selection of related articles are described. After a group discussion about the purpose of the paper and its methods (brainstorm), the project is described and its items (Introduction, Objective, Methods, Protocol, References and Chronogram) are analyzed.

Neste artigo são discutidas a elaboração do estudo e a redação do projeto. Os possíveis motivos que levam à rejeição de um artigo, como o foco do periódico, a redação do artigo e erros de gramática são considerados. São descritos os passos iniciais de um estudo científico como a escolha da idéia, o levantamento de artigos e a seleção dos trabalhos principais disponíveis na literatura. Após a discussão em grupos sobre o objetivo do estudo e seus métodos ("brainstorm"), o projeto é desenvolvido e seus itens (Introdução, Objetivo, Métodos, Protocolo, Referências e Cronograma) são analisados.

Análise dos itens de um trabalho científico

The items of a scientific paper are described and its contents are objectively analyzed. The title, the most powerful weapon to attract the reader should be short and bring up the information regarding the ideas within the article. The Introduction situates the reader, showing concisely the relevancy of the study. The purpose of the study the main question that should be answered along the article - should be written at the end of the Introduction. In Methods, the most used types of samples in the medical field are reported and analyzed. The different ways to display the Results and the special forms to express the data such as the use of tables and graphics are analyzed. The logic of the Discussion, respecting the sequence of the items of a scientific paper and the results obtained by the author are compared with the literature data. The Abstract written by items (structured) and the References and its situation on the text are also analyzed.

Os itens do trabalho científico são descritos e colocados de forma objetiva os respectivos conteúdos. O Título, a maior arma para seduzir o leitor, deve ser curto e informativo. A Introdução visa situar o leitor, mostrando, de modo objetivo e conciso, a relevância do estudo. O objetivo deve ser colocado ao final da Introdução como a pergunta base do trabalho. Em Métodos, foi reforçada a caracterização dos tipos mais utilizados de amostras em trabalho científico na área médica e discutida a descrição dos procedimentos. As diferentes maneiras de se expor os resultados e as preferências de acordo com o uso de tabela, tipos de gráficos são analisados. A lógica da discussão, respeitando a seqüência dos itens do trabalho e a comparação dos resultados com a literatura são descritos. O Resumo privilegiando a forma estruturada e a referências com sua posição no texto também são analisados.

A arte de redigir um trabalho científico

The special characteristics of the scientific writing are described in this paper. The difficulty of writing of the medical author, the inadequate use of the medical jargon and the writing basic rules are analyzed. The author is oriented since the initial stage of the writing and how to progressively write his ideas, organizing them on a draft and improving the manuscript. Good writing such as the use of simple terms, direct order and objectivity which are reported and discussed.

A redação científica e suas particularidades são descritas neste artigo. A dificuldade do autor-médico ao escrever, o uso inadequado do jargão médico e as regras básicas de escrita são analisados. O autor é orientado, desde o início da fase de redação do trabalho, a como colocar suas idéias progressivamente no papel de modo a organiza-las em um rascunho inicial e, subseqüentemente, ir melhorando este manuscrito. As idéias de simplificação de escrita, ordem direta e objetividade numérica que são a base da redação científica estão relatadas e discutidas.

Fotografia aplicada na pesquisa clínico-cirúrgica

Medical photography is an adequate scientific document when performed on a standard fashion. A proper photography is an important issue on a scientific publication. Plastic surgeons are experts in clinical photography and, frequently, an image is a more significant data than the written part of a paper. The purpose of this article is to describe the principles developed in this specialty. Basic photographic equipment used for clinical pictures is described. Standardized pictures determined by patient position and framing using anatomical references are reported. Using these rules it is possible to compare pre and post operative pictures. Topics such as intra operative pictures in endoscopic surgery, computer fotogrametry and in Experimental Surgery are also analyzed.

A fotografia médica realizada de forma sistematizada e padronizada satisfaz plenamente a sua finalidade como documentação científica, principalmente em relação à sua reprodutibilidade. Uma documentação acurada é da inteira responsabilidade do autor de um trabalho, e é um pré-requisito obrigatório em publicações científicas. Na pesquisa da área cirúrgica, a Cirurgia Plástica tem estado na vanguarda da fotografia científica e, frequentemente, uma imagem torna-se mais significativa que a informação fornecida pela palavra escrita. Assim, este artigo visa transmitir os princípios desenvolvidos nessa especialidade às outras da área clínico-cirúrgica. É descrito o equipamento fotográfico básico para um pesquisador na área cirúrgica, e são propostos padrões de apresentação e posicionamento do paciente, assim como de sistematização fotográfica e enquadramento utilizando pontos de referência anatômicos. Essa padronização resulta numa fiel comparabilidade entre fotografias pré e pós-operatórias. Também são os tópicos como a documentação fotográfica intra-operatória, na Cirurgia Vídeo-Assistida, na fotogrametria computadorizada e na Cirurgia Experimental.

A escolha do periódico

On a submission process, the choice of the journal is a fact that may lead to the acceptance or rejection of the paper. Some facts must be considered when a journal is chosen. The journal focus, the study type, the scientific value of the study, and the innovation that the study will bring to the medical field are issues that must be considered when submitting a paper. The data base index and the impact factor of the journal are determinant facts that increase the chance of citation of the paper. The editorial evaluation process of the journals is described and reviewed.

A escolha do periódico para publicação de artigo é, por vezes, um fator que pode levar à não aceitação do trabalho para publicação. Os fatores que devem ser levados em conta sobre a escolha da revista são discutidos. O foco da revista em questão, o escopo do trabalho, o valor científico do estudo são fatores que devem ser considerados. O tipo de indexação e o fator de impacto são pontos fundamentais na chance do estudo ser citado no futuro. O processo de avaliação editorial dos periódicos é descrito e discutido.

Fomento à publicação científica e proteção do conhecimento científico

The main purpose of a study is its publication on a scientific journal. Research financing agencies are important institutions so that studies can be developed and published. The most important research financing agencies that are discussed in this article are: "Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior" (CAPES), "Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico" (CNPq) and "Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo" (FAPESP). CAPES' activities can be grouped in four different strategy lines: a) it evaluates the stricto sensu, at the post-graduation level; b) it provides access and development of scientific research; c) it provides investment on the development of high qualified human resources in Brazil and abroad, and d) it promotes international scientific cooperation. Although CAPES does not support directly scientific publications, almost all actions of this agency contribute to the development of scientific research and publication. CNPq has two main purposes: financing researches and development of human resources. It provides the researchers with financial aid to scientific publication. The grants for editing were specifically created for supporting the national scientific and technical publications edited by Brazilians institutions or societies. CNPq can also support Congresses, Symposiums and similar short-term courses. The Plataforma Lattes is also a branch of CNPq on which the Curriculum Lattes is available. This site has the curriculum vitae of the scientific community and is of great value for researchers. FAPESP also finances journal publications, articles and books that bring up original results of studies made by researchers from the state of São Paulo. It finances, partially, the travel expenses of innovative papers authors in meetings within the country or abroad. Brazilian authors are increasing the number of international publications. Universities, research institutes, financing agencies and private companies are more and more concerned with knowledge property. Researchers must understand the need of knowledge property and the financing agencies have to consider the patents achieved as a criteria of evaluation of scientific production.

O trabalho científico atinge sua finalidade maior através de sua publicação. É indiscutível a importância atual das agências de fomento à pesquisa para que se possa desenvolver, finalizar e publicar os trabalhos científicos. As principais agências de fomento abordadas neste artigo são: a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). As atividades da CAPES podem ser agrupadas em quatro grandes linhas de ação: a) avaliação da pós-graduação stricto sensu; b) acesso e divulgação da produção científica; c) investimentos na formação de recursos de alto nível no país e exterior e d) promoção da cooperação científica internacional. Embora não haja uma linha direta de apoio à publicação científica, praticamente todas as ações da CAPES acabam por contribuir para a concretização de trabalhos científicos e suas publicações. O CNPq tem duas atividades básicas: o fomento à pesquisa e a formação de recursos humanos. Disponibiliza aos pesquisadores auxílio à divulgação e publicação científicas. O auxílio à editoração tem como objetivo apoiar publicações técnico-científicas nacionais, mantidas e editadas por instituição ou sociedade científica brasileira de âmbito nacional. Através do auxílio à promoção de eventos científicos, o CNPq apóia realização no país de congressos, simpósios e outros eventos similares de curta duração. O CNPq disponibiliza a Plataforma Lattes através da qual é possível preencher e acessar o Curriculum Lattes, hoje indispensável aos pesquisadores. A FAPESP financia publicação de periódicos, artigos e livros que exponham resultados originais de pesquisa realizada por pesquisador do Estado de São Paulo. Financia parcialmente a participação de pesquisadores em reuniões científicas ou tecnológicas, no Brasil ou no exterior, para apresentação de trabalho de sua autoria, não publicado, que exponha resultados inéditos. O Brasil vem aumentando sua participação nas publicações científicas internacionais. A nova realidade exige, além da publicação, uma preocupação com a proteção do conhecimento. A mudança da cultura da publicação para a da publicação com proteção do conhecimento é recente no país, tanto por parte das empresas, dos institutos de pesquisa, das universidades como das agências de fomento à pesquisa. Os pesquisadores devem-se conscientizar da necessidade de proteção do conhecimento e as agências de fomento considerar, como critérios de avaliação de produtividade científica, um peso mais equilibrado entre as publicações científicas, os resultados patenteáveis e o know how.

Guinea pigs as experimental model to evaluate the resistance of the tissue expander capsule

The purpose of this study is to report the use of guinea pigs as experimental model to study the resitance of the tissue expander capsule. Two groups were studied. In both groups a round 20 cc tissue expander, attached to a multiperforated catheter was inserted. The pocket housing was standardized. The skin over the expanded area was tattooed demarcating the area and arc, which were measured before and after each expansion. Every 4 days, a volume corresponding to 10% of the expander's total capacity was injected. Animals of the control group received 3 cc of saline through the catheter at the same time of expansion. Animals of the experimental group received 3 cc of the HBGF-1 diluted with saline. The intraluminal pressure of the expander was measured before and after the injection. After its total filling, the animals were sacrificed and 5 cc more were injected into each expander. The pressure was measured after each 1 cc injected. The capsule was examined histologically by immunofluorescence, trichrome and hematoxylin-eosin stains with the purpose of quantifying collagen and fibroblasts. The experimental model to study the resistance of the tissue expander's capsule showed to be feasible in guinea pigs.

O objetivo deste estudo é relatar o uso de cobaias como modelo experimental para estudar a resistência da cápsula de expansores. Dois grupos foram estudados. Em ambos os grupos um expansor Redondo de 20 ml com um cateter multiperforado fixadoforam inseridos nos animais. A loja foi padronizada. A pele a ser expandida foi tatuada demarcando uma area e um arco que foram medidos a cada expansão. A cada 4 dias. Um volume correspondendo a 10 % da capacidade total do expansor foi injetado. Os animais do grupo controle receberam 3 ml de soro fisiológico pelo catéter de irrigação no mesmo momento da expansão. Os animais do grupo experimental receberam 3 ml de HBGF-1 diluido com soro fisiológico. A pressão intraluminal do expansor foi medida antes e após a injeção. Após o prenchimento total do expansor, os animais foram sacrificados e mais 5 ml foram injetados dentro de cada expansor. A pressão foi medida após cada 1 ml injetado. A cápsula foi examinada histologicamente por immunofluorescência, tricromo e hematoxilina-eosina com a finalidade de quantificar colágeno e fibroblastos. O modelo experimental para estudar a resistência da cápsula do expansor de pele mostrou-se factível em cobaias.

Cadaver as an experimental model to study the effect of muscle advancement on the waistline

The use of cadaver as an experimental model to evaluate the waistline after correction of rectus diastasis and the advancement of the external oblique muscles in cadavers were described on this article. Two parameters were used: the measurement of the abdominal circumference and the overlap of the two skin flaps formed by a xypho-pubic incision. With a previously marked area of undermining of the aponeurotic layer, measurements of the overlapped flaps were made in the following stages of dissection: 1) with the myo-aponeurotic layer intact; 2) after the correction of rectus diastasis; and 3) after the advancement of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects of the correction of rectus diastasis and of the advancement of external oblique muscles on the waistline.

O uso de cadáver como modelo experimental para avaliar a cintura após a correção da diástase de retos e o avanço dos músculos oblíquo externos é descrito neste estudo. Dois parâmetros foram utilizados: a medida da circunferência abdominal e a sobreposição de dois retalhos dermogordurosos formados por uma incisão xifo-púbica. Após a definição da área de descolamento supra-aponeurótico, a medida da sobreposição dos retalhos foi realizada nas seguintes fases de dissecção: 1) com o plano mio-aponeurótico íntegro; 2) após a correção da diástase de retos; e 3) após o avanço dos músculos oblíquos externos. O modelo experimental descrito mostrou-se viável para demonstrar os efeitos da correção da diástase de retos e no avanço dos músculos oblíquo externos na cintura.

Experimental model for evaluation of the cutaneous sensitivity of the abdomen

The purpose of this study is to report an experimental model to evaluate several modalities of sensibility and to map the areas of the abdominal wall with decreased sensibility after abdominoplasty. Patients were divided in two groups: in the control group, patients had no previous abdominal incisions and patients of the experimental group had been undergone abdominoplasty. The sensibility evaluation of patients from the experimental group was made from 12 to 60 months after the operation. The abdominal skin was divided into twelve areas; nine of them were above the abdominoplasty incision and three below it. Sensibility to superficial touch, superficial pain, hot and cold temperature, vibration was tested and recorded as positive if the patient mentioned that he felt the stimulation or negative. Sensibility to pressure was tested with the use of different weights; therefore, a value was obtained when the patient felt the pressure. A specific test was used to evaluate each modality of sensibility. The experimental model designed to test skin sensibility after abdominoplasty showed to be feasible in patients.

O objetivo deste estudo é relatar e divulgar um modelo experimental para avaliar diversas modalidades de sensibilidade e mapear as áreas da parede abdominal nas quais ocorre diminuição da sensibilidade após abdominoplastia. Dois grupos de pacientes foram estudados: no grupo controle, as paciente não apresentavam incisões abdominais prévias e as pacientes do grupo experimental tinham sido submetidas a abdominoplastia. A avaliação da sensibilidade das pacientes do grupo experimental foi realizada de 12 a 60 meses após a cirurgia. A pele abdominal foi dividida em doze áreas, sendo nove acima e três abaixo da cicatriz da abdominoplastia. As sensibilidades ao toque superficial, dor superficial, ao calor e frio, vibração foram testadas e registradas como positive se a paciente referisse que sentiu o estímulo ou, caso o contrário, negativa. A sensibilidade à pressão foi testada com o uso de diferentes pesos, deste modo, um valor foi obtido quando a paciente sentia a pressão exercida pelo peso. Um teste específico foi utilizado para testar cada modalidade de sensibilidade. O modelo experimental utilizado para testar sensibilidade da pele após abdominoplastia mostrou-se factível em pacientes.

Cadaver as an experimental model to study abdominal wall tension

The use of cadaver as an experimental model to evaluate tension of the abdominal wall after aponeurotic incisions and muscular undermining is described on this article. The tension required to pull the anterior and the posterior rectus sheaths towards the midline was studied in fresh cadavers at two levels: 3 cm above and 2 cm below the umbilicus. Traction measurement was assessed with a dynamometer attached to suture loops on the anterior and posterior recti sheaths, close to the midline, above and below the umbilicus. The quotient of the force used to mobilize the aponeurotic site to the midline and its resulting displacement was called the traction index. These indices were compared in three situations: 1) prior to any aponeurotic undermining; 2) after the incision of the anterior rectus sheath and the undermining of the rectus muscle from its posterior sheath; and 3) after additionally releasing and undermining of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects on tension of the abdominal wall after incisions and undermining of its muscles and aponeurosis.

O uso de cadáver como modelo experimental para a avaliação da tensão da parede abdominal após incisões aponeuróticas e descolamentos musculares é descrito neste artigo. A tensão necessária para levar a aponeurose anterior e posterior do músculo reto até a linha média foi estudada em cadáveres frescos em dois níveis: 3 cm superior e 2 cm inferiormente à cicatriz umbilical. As medidas de tração foram realizadas com o uso de um dinamômetro aclopado às alças realizadas com fio de sutura na aponeurose anterior e posterior dos retos, próximas à linha média, nos níveis supra e infra-umbilicais. A tração utilizada para mobilizar os pontos aponeuróticos até a linha média e seu deslocamento resultante foram denominados coeficiente de tração. Estes índices foram comparados em três situações: 1) anteriormente a qualquer descolamento; 2) após a incisão da aponeurose anterior do reto e o descolamento do músculo reto de sua aponeurose posterior; e 3) após, além da manobra anterior, a liberação e descolamento do músculo oblíquo externo. O modelo experimental descrito mostrou-se factível na avaliação da alteração da tensão na parede abdominal após incisões e descolamentos destes músculos e aponeuroses.

Experimental model to study correction of rectus diastasis by laparoscopy, in pigs

The use of swines as an experimental model to correct rectus diastasis by laparoscopy is described on this article. The correction of this deformity was achieved by the plication of the posterior rectus sheath with the insertion of two trocars on the inferior abdominal fold. One trocar was placed in the midline whereas the other was inserted laterally to the right rectus muscle. A continuous suture was made on the posterior rectus sheath with 0-Polipropilene. This suture was anchored at the anterior rectus sheath under direct vision. An incision of all layers was performed on the flank and the abdominal wall was turned inside out so that the area of plication could be assessed and evaluated. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the correction of rectus diastasis by laparoscopy.

O uso de suínos como modelo experimental para a correção de diástase de retos por laparoscopia é descrito no presente artigo. A correção desta deformidade foi obtida pela plicatura da aponeurose posterior dos retos pela inserção de dois trocares na prega abdominal inferior. Um trocar foi introduzido na linha média enquanto o outro foi inserido lateralmente ao músculo reto abdominal direito. Uma sutura contínua de polipropileno-0 foi realizada na aponeurose posterior. Esta sutura foi ancorada na aponeurose anterior do músculo reto sob visão direta. Uma incisão foi realizada em todos os planos na região do flanco e a parede abdominal foi evertida para visualização e avaliação da área onde fora realizada a plicatura na aponeurose anterior. O modelo experimental descrito mostrou-se factível em demonstrar a correção da diástase de retos por laparoscopia.